四圣心源 卷八 七窍解 目病根原
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疼 痛


  眼病疼痛,悉由浊气逆冲。目居清阳之位,神气冲和,光彩发露,未有一线浊阴。若使浊阴冲逆,遏逼清气,清气升发,而浊气遏之,二气壅迫,两相击撞,是以作疼。而浊气之上逆,全缘辛金之不敛,金收而水藏之,则浊阴归于九地之下。金不能敛,斯水不能藏,故浊阴逆填于清位。金水逆升,浊阴填塞,则甲木不得下行,而冲击于头目。头目之痛者,甲木之邪也。甲木化气于相火,随辛金右转而温水脏,甲木不降,相火上炎,而刑肺金,肺金被烁,故白珠红肿而热滞也。手足少阳之脉,同起于目锐眦,而手之三阳,阳之清者,足之三阳,阳之浊者,清则上升,浊则下降。手之三阳,自手走头,其气皆升,足之三阳,自头走足,其气皆降,手三阳病则下陷,足三阳病则上逆。凡下热之证,因手少阳三焦之陷,上热之证,因足少阳胆经之逆,故眼病之热赤,独责甲木而不责于三焦也。其疼痛而赤热者,甲木逆而相火旺,其疼痛而不赤热者,甲木逆而相火虚也。

  赤痛之久,浊阴蒙蔽,清阳不能透露,则云翳生而光华碍。云翳者,浊气之所郁结也。 阳气未陷,续自升发,则翳退而明复,阳气一陷,翳障坚老而精明丧矣。其疼痛者,浊气之冲突。其盲瞽者,清阳陷败而木火不升也。

  木火之升,机在己土,金水之降,机在戊土。己土左旋,则和煦而化阳神,戊土右转,则凝肃而产阴精。阴精之魄,藏于肺金,精魄重浊,是以沉降,阳神之魂,藏于肝木,神魂轻清,是以浮升。本乎天者亲上,本乎地者亲下,自然之性也。

  脾升胃降,则在中气,中气者,脾胃旋转之枢轴,水火升降之关键。偏湿则脾病,偏燥则胃病,偏热则火病,偏寒则水病,济其燥湿寒热之偏,而归于平,则中气治矣。

  柴胡芍药丹皮汤

  黄芩(三钱,酒炒)  柴胡(三钱)  白芍药(三钱)  甘草(二钱)  丹皮(三钱)

  煎半杯,热服。

  治左目赤痛者。

  百合五味汤

  百合(三钱)  五味子(一钱,研)  半夏(三钱)  甘草(二钱)  丹皮(三钱)  芍药(三钱)

  煎半杯,热服。

  治右目赤痛者。

  热甚加石膏、知母。

  百合五味姜附汤

  百合(三钱)  五味(一钱)  芍药(三钱)  甘草(二钱)  茯苓(三钱)  半夏(三钱)  干姜(三钱)  附子(三钱)

  煎大半杯,温服。

  治水土寒湿,而上热赤痛者。或不赤不热,而作疼痛,是无上热,去百合,芍药,加桂枝。

  茯泽石膏汤

  茯苓(三钱)  泽泻(三钱)  栀子(三钱)  甘草(二钱)  半夏(三钱)  石膏(三钱)

  煎大半杯,热服。

  治湿热熏蒸,目珠黄赤者。

  桂枝丹皮首乌汤

  桂枝(三钱)  丹皮(三钱)  首乌(三钱)  甘草(二钱)  茯苓(三钱)  半夏(三钱)  干姜(三钱)  龙眼(十个,肉)

  煎大半杯,热服。

  治昏花不明而无赤痛者。

  桂枝菖蒲汤

  柴胡(三钱)  桂枝(三钱)  丹皮(三钱)  生姜(三钱)  甘草(二钱)  菖蒲(二钱)

  煎半杯,热服。

  治瞳子缩小者。

  乌梅山萸汤

  五味(一钱)  乌梅(三钱,肉)  山萸(三钱,肉)  甘草(二钱)  首乌(三钱)  芍药(三钱)  龙骨(二钱)  牡蛎(二钱)

  煎半杯,温服。

  治瞳子散大者。

  姜桂参苓首乌汤

  人参(三钱)  桂枝(三钱)  甘草(二钱)  茯苓(三钱)  首乌(三钱)  干姜(三钱)

  煎半杯,温服。

  治目珠塌陷者。

  芍药枣仁柴胡汤

  芍药(三钱)  甘草(三钱)  首乌(三钱)  枣仁(三钱,生,研)  柴胡(三钱)  丹皮(三钱)

  煎半杯,热服。

  治目珠突出者。

  医书自唐以后无通者,而尤不通者,则为眼科。庸妄之徒,造孽误人,毒流千古,甚可痛恨﹗谨为洗发原委,略立数法,以概大意,酌其脏腑燥湿寒热而用之,乃可奏效。若内伤不精,但以眼科名家,此千古必无之事也。

 

  ① 『斯』 犹乃也。《诗·斯千》:“乃安斯寝。”
 
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