四圣心源 卷六 杂病解(中)
上一页 目录页 下一页

便 坚 根 原


  便坚者,手足阳明之病也。手阳明以燥金主令,足阳明从燥金化气,故手足阳明,其气皆燥。然手阳明,燥金也,戊土从令而化燥,足太阴,湿土也,辛金从令而化湿。土湿者,能化戊土而为湿,不能变庚金之燥,金燥者,能化辛金而为燥,不能变己土之湿,以从令者易化,而主令者难变也。故伤寒阳明之便结,肠胃之燥者也,反胃噎膈之便结,胃湿而肠燥者也,伤寒阳明之便结,肠胃之热燥者也,反胃噎膈之便结,胃之寒湿,而肠之寒燥者也。

  以阳主开,阴主阖,阳盛则隧窍开通而便坚,阴盛则关门闭涩而便结。凡粪若羊矢者,皆阴盛而肠结,非关火旺也。盖肾司二便,而传送之职,则在庚金,疏泄之权,则在乙木。阴盛土湿,乙木郁陷,传送之窍既塞,疏泄之令不行。大肠以燥金之腑,闭涩不开,是以糟粕零下而不黏联,道路梗阻而不滑利。积日延久,约而为丸。其色黑而不黄者,水气旺而土气衰也。此证仲景谓之脾约,脾约者,阳衰湿盛,脾气郁结。不能腐化水谷,使渣滓顺下于大肠也。误用清润之剂,脾阳愈败,则祸变生矣。

  阿胶麻仁汤

  生地(三钱)  当归(三钱)  阿胶(三钱,研)  麻仁(三钱,研)

  煎一杯,去渣,入阿胶,火化,温服。

  治阳盛土燥,大便坚硬者。

  结甚,加白蜜半杯。胃热,加芒硝、大黄。精液枯槁,加天冬、龟胶。

  肉苁蓉汤

  肉苁蓉(三钱)  麻仁(三钱)  茯苓(三钱)  半夏(三钱)  甘草(二钱)  桂枝(三钱)

  煎一杯,温服。

  治阳衰土湿,粪如羊矢者。

  凡内伤杂病,粪若羊矢,结涩难下,甚或半月一行,虽系肝与大肠之燥而根缘土湿。以脾不消磨,谷精堙郁而化痰涎,肝肠失滋,郁陷而生风燥故也。法宜肉苁蓉滋肝润肠,以滑大便。一切硝、黄、归、地、阿胶、龟板、天冬之类,寒胃滑肠,切不可用。

 
上一页 目录页 下一页

Made by jjlyk