血生于脾，藏于肝，肝脾阳旺，血温而升，故不下泄。水寒土湿，脾陷土郁，风动而行疏泄之令，则后脱于大便。

　　阳气收敛，则土温而水暖，其脾湿而肾寒者，庚金之收令不行也。后世以为肠风而用清润，脾阳愈败而愈陷，无有止期也。

　　其肝脾阳败，紫黑瘀腐，当补火燥土以回残阳，暖血温肝而升郁陷。若痔漏、脱肛之治，亦依此法通之。

　　桂枝黄土汤

　　甘草（二钱）　　白术（三钱）　　附子（三钱）　　阿胶（三钱）　　地黄（三钱）　　黄芩（二①钱）　　桂枝（二钱）　　灶中黄土（三钱）

　　煎大半杯，温服。

　　便血之证，亦因水土寒湿，木郁风动之故。仲景黄土汤，术、甘、附子，培土温寒，胶、地、黄芩，清风泻火（相火），黄土燥湿扶脾，法莫善矣。此加桂枝，以达木郁，亦甚精密。